その膝の痛み、「もう歳だから」とあきらめていませんか
階段を降りるときに膝の内側がズキッと痛む、立ち上がる瞬間に体重をかけるのがこわい、正座ができなくなった——。変形性膝関節症と診断され、「加齢による軟骨のすり減りだから仕方ない」と言われて、それ以上どうしていいか分からず検索してこられた方も多いのではないでしょうか。
たしかに一度変形した関節の形が元に戻ることはありません。ですが、山崎院長が21年・のべ16万回の施術のなかで感じてきたのは、「膝の痛み」と「膝の変形の程度」が必ずしも一致しないということです。レントゲンで変形が写っていても痛みが軽い方もいれば、変形は軽度なのに強く痛む方もいます。このズレにこそ、変形以外の要因——つまり手技で働きかけられる余地が隠れていることがあります。
この記事では、まず受診すべきサインを整理したうえで、山崎院長が膝の痛みをどう捉え、どこを診ているのかという臨床の視点を中心にお伝えします。
まず整形外科へ｜受診をおすすめする危険サイン
膝の痛みは、まず整形外科での診断が大前提です。とくに次のようなサインがある場合は、セルフケアや整体より先に医療機関を優先してください。
- 膝が腫れて熱をもっている、赤くなっている（感染や強い炎症の可能性）
- 膝がロックして動かせない、急に「カクッ」と崩れる（半月板・靭帯の問題が疑われる）
- 膝が90度以上曲がらない、または伸ばしきれない
- 体重をかけられないほどの激しい痛みがある
- 変形が高度で日常生活が大きく制限されている
- 発熱を伴う、原因不明の急な腫れがある
痛みが激烈で変形も進んでいる場合は、人工関節などの手術が適応となることもあります。この段階では西洋医学の治療が最優先です。整体や鍼灸は、あくまで整形外科の診断を受けたうえで、軽度〜中等度の方の生活の質をサポートする補完的な立ち位置だとお考えください。
一般的に知られている変形性膝関節症の原因
変形性膝関節症は、膝関節の軟骨がすり減り、関節の変形や炎症、痛みが生じる状態とされています。一般的には次のような要因が背景にあると言われています。
- 加齢による軟骨の変性
- 体重増加による関節への負担
- O脚・X脚などの下肢アライメント
- 過去のケガ（半月板損傷・靭帯損傷など）
- 筋力低下、とくに太もも前面の筋力
これらはいずれも重要な視点です。ただし、こうした一般論だけでは「では今の自分の痛みはどこから来ているのか」という問いに答えきれないことがあります。ここから先が、山崎院長が臨床で実際に診ているポイントです。
【山崎院長が臨床で診るポイント】膝は「結果」であって「原因」ではないことが多い
山崎院長が変形性膝関節症の相談を受けたとき、まず大切にしているのは「変形（病理）」と「機能的な問題」を切り分けて考えることです。形が変わってしまったものは戻せません。しかし痛みの多くは、変形そのものよりも、膝にかかる負担のかかり方——つまり機能的な問題が背景にあることが少なくない、という見立てをしています。
最初の分かれ道：膝は90度以上曲がりますか
山崎院長が問診と徒手療法の検査でまず確認するのが、膝が90度以上曲げられるかどうかです。これは大きな鑑別の目安になると考えています。
- 90度以上曲がる場合：関節の内部そのものよりも、筋・筋膜（ファシア）や骨格バランスの問題が痛みに関わっている可能性を検討します。ここは手技で働きかけられる領域です。
- 90度未満しか曲がらない場合：半月板や靭帯など関節内の問題が濃い可能性があり、レントゲンやMRIでの精査が必要と考え、整形外科の受診をおすすめします。
この一つの目安があるだけで、「自分の膝は手技でアプローチできる範囲なのか、まず病院で診てもらうべきなのか」の判断がしやすくなります。
膝の内側が痛むとき、山崎院長はまず腰椎・骨盤を診る
とくに膝の内側の痛みで来られた方に対して、山崎院長が主要な見立てとして最初に確認するのは、痛む膝そのものではなく腰椎と骨盤です。「痛い場所だけでなく、それを代償させている離れた部位を診る」というのが、山崎院長の一貫した考え方です。
臨床で見えてくる一つの流れとして、腰椎の前弯（反り）が強すぎると骨盤の向きが変わり、その結果として膝が内側または外側に巻き込まれ、膝の内側に負担が集中しやすくなる——というつながりがあるように感じています。この場合、痛む膝だけをマッサージしても、負担をかけている大元の骨盤・腰椎のバランスが変わらなければ、また同じ負担が戻ってしまいがちです。
だからこそ山崎院長は、膝を「結果が出ている場所」と捉え、その負担を生んでいる骨盤の向きや腰椎のカーブといった機能的な問題を徒手療法の検査で確認していきます。
過去の捻挫歴があれば足首も疑う
もう一つ、問診で必ず確認するのが足首（足関節）の過去のケガ歴です。捻挫や骨折などをした経験がある方の場合、足首の不安定さや動きの制限が残り、それをかばう動きが膝へしわ寄せとして及んでいるケースがあると山崎院長は捉えています。この場合、膝ではなく足首の機能を整えることが遠回りに見えて近道になることがあります。
「その場での変化」を体感してもらうことを大切にしている
山崎院長は、レントゲンやMRIでは異常として写りにくい機能的な不調に着目することがあります。骨盤の向きや足首の動き、筋膜のつながりといった要素は、画像検査には表れにくいものです。だからこそ、施術の前後で膝の曲がり方や痛みの出方がどう変わるか、その場で可動域の変化を体感してもらうことを重視しています。「触れているのは膝以外なのに、膝の動きが軽くなる」という体感が、機能的問題の存在を実感してもらう手がかりになると考えています。
年齢を重ねた方では、姿勢や内臓の疲れという背景も
40歳以上の方の場合、山崎院長は膝や骨盤といった筋骨格だけでなく、姿勢のクセや内臓の疲れ、冷え、栄養状態といった全身のコンディションにも目を向けることがあります。体は膜（ファシア）で全身がつながっており、背中の張りや姿勢の崩れが、離れた膝の負担に間接的に関わっているように見えるケースもあるためです。強い刺激よりも、内臓や膜へのやさしいアプローチが合う方もいて、その人の傾向に合わせて施術を組み立てることを大切にしています。ただしこれはあくまで一つの視点であり、年齢だけで一律に決まるものではなく個人差が大きいと考えています。
自宅でできる安全なセルフケア
膝の痛みがある時期でも、負担の少ない範囲で取り組めるセルフケアを紹介します。痛みが強いときや腫れているときは無理をせず、まず医療機関を優先してください。
1. 太もも前面（大腿四頭筋）のやさしい活性化
- 床や布団に座り、片脚を前に伸ばす
- 伸ばした脚の膝の下に丸めたタオルを置く
- 膝でタオルを軽く押しつぶすように太もも前面に5秒力を入れ、ゆるめる
- 10回を1〜2セット
関節を大きく動かさずに筋肉を働かせられるため、痛みが出にくいのが利点です。膝を守る筋力の維持に役立ちます。
2. 股関節・骨盤まわりをゆるめる
- あお向けになり、両膝を立てる
- 両膝をそろえたまま、左右にゆっくり倒す
- 反動をつけず、無理のない範囲で10往復
山崎院長が重視する骨盤・腰椎のバランスに関わる部分です。腰から股関節にかけての動きを取り戻すことで、膝への負担のかかり方が変わりやすくなります。
3. 足首の動きを取り戻す（過去に捻挫歴のある方に）
- 座った状態で足首をゆっくり大きく回す
- 左右各10回ずつ、痛みのない範囲で
- つま先の上げ下げも合わせて行う
セルフケアの注意点
- 「痛気持ちいい」を超える痛みが出たら中止する
- 翌日に痛みや腫れが増したら回数を減らす、または休む
- 正座など深く曲げる動作を無理に練習しない
- やり過ぎは逆効果。毎日少しずつが基本
整体・鍼灸で対応できる範囲と、医療に委ねること
正直にお伝えすると、整体や鍼灸で変形した関節の形を元に戻すことはできません。ここは西洋医学でも同様で、進行した変形や強い炎症、手術適応の状態は整形外科の領域です。
一方で、徒手療法が意味を持つのは軽度〜中等度で、痛みの原因が変形そのものより機能的な問題にあると考えられる方です。膝が90度以上曲がり、関節内の重い問題が否定されている方であれば、骨盤・腰椎のバランスや足首の動き、筋膜の状態といった機能面に働きかけることで、膝にかかる負担を軽くし、動きやすさや痛みの出方の変化をサポートできる可能性があります。
目標は「変形を治す」ことではなく、「痛みと上手に付き合いながら、階段の上り下りや歩く生活を取り戻す」こと。そのために、身体全体のバランスを整える視点から、膝以外の代償している部位にもアプローチしていきます。気になる症状が続いたり強くなったりする場合は、我慢せず医療機関の受診を優先してください。
まとめ｜膝だけを見ず、負担の大元から整える
変形性膝関節症の痛みは、変形そのものよりも、膝に負担を集中させている骨盤・腰椎のバランスや足首の状態といった機能的な問題が背景にあることがあります。まず整形外科で診断を受け、手術適応でない軽度〜中等度の方であれば、痛む膝だけでなく、それを代償させている離れた部位から整えていくことが、動ける生活を取り戻す一つの近道になると山崎院長は考えています。
ネイチャーボディ鍼灸整体院では、山崎院長が徒手療法の検査で膝の痛みの背景を確認し、その場で可動域の変化を体感していただきながら施術を組み立てます。「もう歳だから」とあきらめる前に、一度ご相談ください。ご予約はLINEから24時間受け付けており、電話は不要です。はじめての方もお気軽にどうぞ。
よくある質問
Q. 変形性膝関節症で整体に通う場合、どのくらいのペースが目安ですか？
結論として、症状や機能的問題の程度によって異なるため一律には言えませんが、初期は間隔を詰めて身体の反応を見ながら調整していくのが一般的です。骨盤や足首のバランスは一度整えても戻ろうとする傾向があるため、変化を定着させる時期と、間隔を空けてメンテナンスする時期を分けて考えます。まずは初回の検査結果をもとに、無理のない通院計画を一緒に相談しましょう。
Q. セルフケアだけで整体には行かなくても大丈夫ですか？
軽い症状であればセルフケアの継続だけで楽になる方もいます。ただし、痛みの大元が骨盤の向きや足首の動きなど自分では気づきにくい部位にある場合、セルフケアだけでは負担のかかり方が変わりにくいことがあります。徒手療法の検査で「どこが膝に負担をかけているか」を特定したうえで、その部位に合ったセルフケアを行うと効率が良くなります。
Q. 手術をすすめられていますが、整体を受けても意味はありますか？
結論として、手術適応と判断された状態は西洋医学が最優先です。変形が高度で痛みが激しい段階では、整体で変形を戻すことはできません。ただし、手術前後の身体全体のコンディション調整や、手術していない側の脚や腰の負担ケアなど、補完的に役立てられる場面はあります。主治医の方針を優先しつつ、可能な範囲をご相談ください。
Q. 60代・70代でも施術で膝は楽になりますか？
年齢だけで可否は決まらず、個人差が大きいというのが率直なところです。年齢を重ねると姿勢のクセや内臓の疲れなど背景も複雑になりやすいため、強い刺激より全身のバランスを見たやさしいアプローチが合う方もいます。膝が90度以上曲がり、手術適応でなければ、動きやすさのサポートを検討できる余地があります。
Q. 一度痛みが引いても再発しますか？予防のポイントは？
負担のかかり方の根本が変わらなければ、再び痛みが出やすいのは事実です。予防の鍵は、太もも前面の筋力維持、骨盤・股関節まわりの柔軟性、そして日常の姿勢です。とくに膝の内側に痛みが出やすい方は、腰の反りすぎや座り姿勢のクセにも目を向けると再発予防につながりやすくなります。
Q. 膝の内側が痛むのに、なぜ膝以外を触るのですか？
膝の内側の痛みは、腰椎の反りや骨盤の向きが膝の巻き込みを生み、内側に負担を集中させている結果であることが少なくないためです。痛む場所は「負担が現れた場所」で、負担を生んでいる大元は離れた部位にあるケースがあります。大元にアプローチすることで、膝そのものを強く刺激せずに負担を軽くできる可能性があると考えています。
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