四十肩・五十肩の原因｜肩が上がらない本当の理由を国家資格者が解説

「腕が上がらない」「夜、肩がうずいて眠りが浅い」その状態でお悩みではありませんか

髪を結ぶ、服の袖を通す、後ろのポケットに手を回す——今まで無意識にできていた動作が、ある日を境につらくなる。四十肩・五十肩は、そんな「日常の当たり前」を静かに奪っていく不調です。整形外科で「四十肩ですね」と言われ、リハビリを続けているのに思うように良くならず、「他に何か方法はないだろうか」と検索してこのページにたどり着いた方も多いのではないでしょうか。

この記事は、四十肩・五十肩がなぜ起こり、なぜ肩が上がらなくなるのかを整理したうえで、施術21年・のべ16万回の臨床に携わってきた山崎由浩院長が「肩そのもの以外のどこを診ているのか」という視点を中心にお伝えします。一般的な解説だけでは見えてこない、機能面のポイントに踏み込んでいきます。

まず確認したい、医療機関を優先すべきサイン

四十肩・五十肩と自己判断する前に、次のようなサインがある場合は、整体や鍼灸よりも先に整形外科の受診を優先してください。徒手療法の対象になるかどうかは、医療機関での診断が前提になります。

• 転倒した・手をついた・肩から落ちた・強くぶつけたなど、明確なきっかけ（外傷）のあとに動かなくなった
• 肩を動かすと力が入らない、腕を上げてもストンと落ちてしまう
• 安静にしていても激しく痛む、痛みが日ごとに強くなっている
• 肩だけでなく、手のしびれ・冷感・変色をともなう
• 発熱をともなう、肩以外にも痛む場所が広がっている

特に外傷のあとは、腱板（肩まわりの腱）の損傷・断裂、骨折、脱臼などが隠れていることがあります。これらは整形外科の超音波検査やレントゲンで判明し、状態によっては手術が必要になります。「病理があるかどうか」を先に確認しておくことが、遠回りをしないための第一歩です。

一般的に知られている四十肩・五十肩の原因

四十肩・五十肩は、医学的には「肩関節周囲炎」と呼ばれる状態を指すことが多く、加齢にともなう肩関節まわりの組織の変化が背景にあると考えられています。一般的には、次のような要因が挙げられます。

• 関節を包む袋（関節包）や腱、周囲の組織の柔軟性の低下
• 加齢による組織の質の変化や血流の低下
• 肩を動かさない期間が続いたことによる可動域の制限

そして進行の段階として、強く痛む「炎症期」、動きが固まる「拘縮期」、少しずつ動きが戻る「回復期」に分けて説明されることが一般的です。ただし、こうした一般論は「肩そのものに起きていること」の説明にとどまります。実際の臨床では、なぜその肩に負担が集中したのか、なぜ改善が停滞するのかを、肩の外側まで含めて診ていく必要があると山崎院長は考えています。

【山崎院長が臨床で診るポイント】肩だけを診ても動かない理由

ここからがこの記事の中心です。整形外科で四十肩・五十肩と言われ、リハビリを続けても改善が停滞している——ネイチャーボディ鍼灸整体院には、そうした方が非常に多く来院されます。山崎院長は、こうしたケースの多くに「検査では大きな異常が出ないのに、機能的にうまく動けていない状態」が隠れていると捉えています。

肩は「多関節」。痛む場所だけを診ない

私たちが「肩」と呼んでいる動きは、実は一つの関節だけで成り立っていません。腕の付け根の関節（肩甲上腕関節）に加えて、肩甲骨・鎖骨・肋骨（胸郭）・背骨（脊柱）がそれぞれ連動して、はじめて腕はスムーズに上がります。腕を真上に上げる動作では、肩甲骨が背中の上をなめらかに滑り、胸郭がわずかに開き、背骨がしなる——この一連の連携のどこか一箇所でも動きが渋くなると、その負担が痛む肩の一点に集中してしまう、と山崎院長は考えています。

山崎院長が臨床で大切にしているのは、「痛い場所」だけでなく、それを代償している離れた部位を診ることです。脊柱・胸郭・肩甲骨・鎖骨・肩甲上腕関節を一つずつ徒手で評価し、どこの動きが機能的に落ちているかを確認していきます。実際のところ、この関節ごとの機能評価を受けたことがある方はほとんどいらっしゃいません。レントゲンで「大きな問題なし」と言われた方こそ、徒手による機能検査で「動きの取りこぼし」が見つかることが少なくないのです。

背中の張り・胸郭の硬さ・呼吸の浅さという背景

年齢を重ねると、背中まわりの張りや硬さが固定化しやすくなります。背中（胸椎・肋骨）が丸まって硬くなると胸郭が広がりにくくなり、それにともなって呼吸も浅くなりがちです。胸郭が動かない状態では、腕を上げるときに必要な肩甲骨の受け皿が整わず、肩関節ばかりに頼った動きになってしまう——こうした連鎖が、肩の負担を長引かせる背景にあることがあると山崎院長は捉えています。

そのため施術では、痛む肩を強く動かす前に、背中や胸郭の可動性、呼吸に関わる部位の状態を確認していきます。胸椎や肋骨の動きにゆとりが出ると、それだけで腕の上がり方が変わることを、施術の場でご自身に体感していただくことを重視しています。「その場で可動域が変わる」——この変化を一緒に確認できることが、機能的なアプローチの手応えになります。

膜（ファシア）のつながりと、見落とされやすい2つのケース

体は膜（ファシア）で全身がつながっており、離れた部位が肩の動きに関係しているように見えるケースがあります。山崎院長が特に注意して診ているのが、次の2つのケースです。

• 外傷のあとに動かなくなったケース：転倒・手をつく・肩から落ちる・打撲などのあとは、肩を構成する各関節が動きを失いやすくなります。この場合は、動きを取り戻す矯正的なアプローチが必要になることがあります。ただし前提として、整形外科で骨折・脱臼・腱板損傷がないことを確認しておくことが欠かせません。
• 内臓の疲れや膜のつながりが背景にあるケース：これはあくまで補完医療の一つの視点ですが、内臓を包む膜の緊張が、ファシアを介して肩の動きに影響しているように見える場合があります。年齢を重ねると内臓の疲れや自律神経の状態が、だるさ・便秘・不眠といった体調にも関わってくることがあり、肩の不調とあわせて全体の傾向として捉えることを大切にしています。気になる内臓の症状が続く場合は、我慢せず胃腸科など医療機関の受診を優先してください。

このように山崎院長は、四十肩・五十肩を「肩だけの問題」として切り離さず、その人の体全体の傾向——姿勢、胸郭、呼吸、膜のつながり、内臓の疲れ——のなかで捉えようとします。同じ「肩が上がらない」でも、体の傾向は人それぞれ異なるため、その傾向に合わせて施術を組み立てることを重視しています。

「可動域を広げてから」が順番として大事

もう一つ、山崎院長が繰り返し伝えているのが順番の問題です。振り子運動やストレッチなどのセルフケアは有効ですが、痛みが強く可動域が狭い段階で無理に行うと、痛くてできなかったり、かえって負担になったりします。まず施術で痛みをやわらげ、動く範囲を広げてから、ご自身のセルフケアを重ねていく——この順番を守ることで、日常の動作が少しずつ取り戻しやすくなります。目安として、取り組んでも3ヶ月ほど変化がない場合は、早めにご相談ください。

自宅でできる安全なセルフケア

ここでは、痛みが落ち着いてきた段階で無理なく取り組める方法を紹介します。あくまで「痛みの範囲内で・ゆっくり」が原則です。強い痛みが出る動きは中止してください。

1. 振り子運動（コッドマン体操）

1. テーブルや椅子の背に、痛くないほうの手を軽くつく
2. 痛むほうの腕を、力を抜いてだらんと下に垂らす
3. 体をわずかに揺らし、その反動で腕を前後・左右にゆっくり振る
4. 小さな円を描くように、時計回り・反時計回りに回す

ポイントは「腕の力で振らない」こと。体の動きにつられて腕が揺れる程度で十分です。1回30秒〜1分、1日数回を目安に。

2. 胸を開く胸郭ストレッチ

1. 椅子に浅く腰かけ、両手を後頭部に添える
2. 息を吸いながら、胸を天井へ向けるように背中を軽く反らす
3. 息を吐きながら元に戻す。これを5回ほどゆっくり繰り返す

肩を直接動かすのがつらい時期でも、背中や胸郭の動きを保つことは肩への負担を減らす助けになります。反らしすぎず、気持ちよい範囲で。

3. 深い呼吸で胸郭をゆるめる

硬くなった背中や胸郭は、深い呼吸そのものがセルフケアになります。鼻から4秒かけて肋骨を左右に広げるように吸い、口から6秒かけてゆっくり吐く。これを数回繰り返すだけでも、胸郭まわりの緊張がやわらぎやすくなります。

やり過ぎ注意：「たくさんやれば早く良くなる」ものではありません。痛みが増す・夜間の痛みが強まる場合はいったん中止し、無理に動かさないでください。

整体・鍼灸で対応できる範囲と、医療に委ねること

正直にお伝えすると、四十肩・五十肩には「徒手療法が力を発揮できる領域」と「医療に委ねるべき領域」があります。

ネイチャーボディ鍼灸整体院で主に対応しているのは、この表の下2つ——検査で病理が見つからない機能的な問題や、リハビリで改善が停滞している方です。肩の一点だけを揉みほぐすのではなく、身体全体のバランスを整える視点から、動きを取りこぼしている部位を一つずつ整えていきます。

一方で、病理があるケースや診断のついていないケースを、徒手療法だけで完結させることはできません。「まず整形外科で診てもらう」——この順番を飛ばさないことが、安全で確実な回復への近道だと考えています。

まとめ

四十肩・五十肩で肩が上がらなくなる背景には、肩そのものの変化だけでなく、背中・胸郭・肩甲骨・鎖骨の連携の乱れ、呼吸の浅さ、膜（ファシア）のつながりといった機能面の要因が隠れていることがあります。山崎院長は、痛む場所だけでなくそれを代償している離れた部位を診て、その場で可動域の変化を体感していただくことを大切にしています。

「整形外科でリハビリを続けているのに、なかなか動きが戻らない」——そんな方こそ、機能面からの徒手療法が加わることで日常の動作を取り戻しやすくなるケースがあります。まずは整形外科で病理の有無を確認したうえで、機能的な問題が背景にありそうな場合は、一度ご相談ください。ご予約はLINEから24時間受け付けており、お電話は不要です。初回のご予約時に、いつから・どんな動作でつらいのかをお知らせいただけると、当日の確認がスムーズになります。あなたの肩の状態に合わせて、丁寧に確認させていただきます。

よくある質問

Q. 整体に通うペースはどのくらいが目安ですか？

結論として、はじめの数回は週1回ほどのペースで様子を見るケースが多いです。四十肩・五十肩は、施術ごとに可動域が少しずつ広がっていくかを確認しながら進めるため、変化の出方を見て間隔を空けていきます。取り組んでも3ヶ月ほど変化が感じられない場合は、早めにご相談いただくことをおすすめします。

Q. セルフケアだけで改善させることはできませんか？

痛みが軽く可動域がある程度保たれている段階なら、振り子運動やストレッチなどのセルフケアが助けになります。ただし痛みが強く可動域が狭い時期は、無理に動かすと負担になりやすいため、まず施術で痛みをやわらげ動く範囲を広げてから、セルフケアを重ねる順番が現実的です。「痛くてケアができない」状態そのものが、施術を検討するタイミングと言えます。

Q. 整形外科のリハビリと整体は、どう使い分ければよいですか？

まず整形外科で腱板損傷や骨折・脱臼などの病理がないかを確認するのが前提です。そのうえでリハビリを続けても改善が停滞している場合、脊柱・胸郭・肩甲骨など肩以外の連携を含めて診る徒手療法が加わることで、動きの取りこぼしにアプローチできる余地があります。両者は対立するものではなく、役割が異なると捉えてください。

Q. 右肩と左肩で、原因の傾向に違いはありますか？

あくまで補完医療の一つの視点ですが、膜（ファシア）のつながりから、内臓の疲れが肩の動きに関係しているように見えるケースを想定して確認することがあります。ただしこれは断定できるものではなく、気になる内臓の症状が続く場合は胃腸科など医療機関の受診を優先してください。肩の施術は、あくまで機能的な問題への対応が中心です。

Q. 40代・50代で発症しやすいのはなぜですか？年代による注意点は？

年齢を重ねると背中まわりの張りや硬さが固定化しやすく、胸郭や呼吸の動きにゆとりがなくなりがちです。この土台の硬さが、肩への負担を長引かせる背景になっていることがあります。年代を問わず、姿勢や背中の柔軟性を保つ習慣が、肩の負担を減らす助けになります。

Q. 一度良くなっても再発することはありますか？予防のポイントは？

可動域が戻ったあとも、背中の硬さや姿勢のクセが残っていると、負担が再び肩に集中しやすくなります。予防のポイントは、胸郭を動かす深い呼吸や胸を開くストレッチを習慣にし、背中を丸めたままの姿勢を長く続けないことです。改善は、施術と日常の意識が加わることで維持しやすくなります。